Merci de supprimer mon post ci celui ne respecte pas le règles du forum : Bilan endocrinologique Lors d'une cure de produits, l'un des points clés à surveiller concerne bien évidemment les dosages hormonaux. On peut décomposer cette grosse partie en "axes" endocriniens. Axe gonadotrope (hypothalamo-hypophyso-gonadique, le fameux HTPA) L'axe endocrinien relatif à tout ce qui touche les hormones sexuelles (androgènes / oestrogènes) et les rétro-contrôles qui lui sont associés. Comme son nom l'indique, il est constitué de l'Hypothalamus (sécrétant la GnRH), de l'Hypophyse (sécrétant la LH et la FSH) et des gonades (sécrétant la testostérone pour simplifier énormément). Il sera donc intéressant de doser les taux de: - Testostérone libre (biodisponible): La testostérone est la principale hormone androgène. Elle est produite au niveau des testicules et en faible part au niveau des surrénales chez l'homme. Valeurs normales: Chez l'homme, 20-45 ans : 10 - 30 nmol/L 3.00 - 8.50 µg/L 40-60 ans : 7 - 28 nmol/L 2 - 8 µg/L Chez la femme, 20-45 ans : 0.50 - 3.10 nmol/L 0.15 - 0.90 µg/L 45-60 ans : 0.50 - 2.80 nmol/L 0.15 - 0.80 µg/L [Note: On parle ici du dosage de testostérone endogène. Si vous êtes en cure d'un composé dérivé de la testostérone, il ne sera pas dosé. L'intéret de doser la testostérone endogène est surtout en fin et post-cure afin de vérifer si son niveau n'est pas trop bas et remonte (cf: PCT).] - Oestradiol, principale hormone oestrogénique Valeurs normales chez l'homme adulte: 0.08 - 0.18 nmol/L 22 - 49 ng/L [Note: Pour la femme, il est difficile de normaliser une valeur étant donné que ce taux varie en fonction des cycles mentruels. Un taux trop élevé d'oestradiol chez l'homme peut être la répercussion d'un taux trop élevé de testostérone qui s'aromatise via l'enzyme aromatase. Attention aux effets de féminisation liés à une oestradiolémie trop élevée ! (cf: Anti-oestrogènes et inhibiteurs de l'aromatase).] Il peut être intéressant de doser, en complément, les gonadotrophines (LH et FSH). Celles-ci seront surtout utiles en diagnostique lors de la relance afin d'analyser précisément la façon la plus adéquate de relancer la production de testostérone endogène (donc sur quelle(s) hormone(s) jouer). - La LH (ou hormone lutéïnisante) est une hormone secrétée par le lobe antérieur de l'hypophyse sous l'influence d'une hormone stimulante hypothalamique (GnRH aussi appellée LH-RH) et des organes cibles de la reproduction (ovaires, testicules). Chez l'homme, la LH stimule la sécrétion de testostérone par les cellules de Leydig. Le dosage peut permettre d'explorer une insuffisance testiculaire (hypogonadisme) ou une anomalie cérébrale (hypothalamo-hypophysaire). Valeurs normales chez l'homme adulte: 1 - 9 mUI/L - La FSH est, comme la LH, une hormone secrétée par l'ante-hypophyse sous l'influence de la GnRH. Chez l'homme, la FSH intervient dans la spermatogénèse (par action sur les cellules de Sertoli). Le dosage peut permettre d'explorer une insuffisance testiculaire (hypogonadisme). Valeurs normales chez l'homme adulte: 3 - 15 UI/L Axe Thyroïdien (hypothalamo-hypophyso-thyroïdien) Il est très important de surveiller la glande thyroïde. En effet, les hormones d'un axe peuvent avoir des répercutions sur un autre axe car elles sont toutes liées et fonctionnement de façon entrelacées. Remarque: Il est d'ailleurs encore difficile aujourd'hui de "demêlé" le rôle exhaustif de chaque hormone tant les contrôles et rétro-contrôles sont nombreux et complexes. Il est d'autant plus cruciale de surveiller la thyroïde si vous avez agit directement sur elle en administrant des hormones thyroïdiennes. Dosages importants à effectuer: - TSH (thyréostimuline): Produite par l'anté-hypophyse, elle agit sur la thyroïde principalement en stimulant la sécrétion des hormones thyroïdiennes. Son dosage par des méthodes ultrasensibles (TSH-US), associé à celui des hormones T3 et T4, permet d'étudier les hyper et hypothyroïdies éventuelles. Valeurs normales: 0.15 - 4.9 mU arb /l Variations pathologiques Diminution : (TSH < 0.1 mU/L) Hyperthyroïdie (avec FT3 et FT4 + ) Hyperthyroïdie infraclinique ou traitement débutant (avec FT3 et FT4 normales) Augmentation : (TSH > 5 mU/L) Hypothyroïdie primitive = insuffisance de la glande thyroïde, avec taux de FT3 et FT4 -. Hypothyroïdie infraclinique ou traitement débutant (avec FT3 et FT4 normales) [Note: La synthèse de la TSH par l'hypophyse est elle même stimulée par l'hormone hypothalamique TRH (protiréline). Néanmoins, cette dernière n'est pas dosée à ma connaissance.] - T4 libre (FT4): La T4 représente 80% des hormones produites par la glande thyroïde. une partie de la T4 se transforme en T3. Seule la fraction libre (appelée FT4, qui peut être dosée spécifiquement), est active. Valeurs normales: 8.6 - 25 pmol/L soit : 6.7 - 20 ng/L - T3 libre (FT3): La T3 fait partie, comme la T4 (thyroxine) des hormones produites par la glande thyroïde; une partie de la T4 se transforme en T3. Seule la fraction libre (appelée FT3, qui peut être dosée spécifiquement), est active. Valeurs normales: T3 totale : 1.07 - 3.37 nmol/L soit : 0.7 - 2.2 µg/L (diminue avec l'âge) fraction libre (FT3) : 3 - 8.5 pmol/L soit : 2 - 5.6 ng/L Axe somatotrope L'axe somatotrope a longtemps été méconnu et l'ont continu encore aujourd'hui à découvrir des choses à son sujet. Pour résumer de façon simplifier le fonctionnement de cet axe, il faut comprendre que l'hypothalamus ainsi que plusieurs organes périphériques sécrètent des substances sécrétagogues de la GH (GHRH et Ghréline) à l'intention de l'hypophyse. Celle-ci sécrète alors à son tours la fameuse hormone de croissance qui va, elle même, relayer la synthèse de l'IGF-1Ea au niveau du foie. On sait maintenant que cet IGF-1 systémique se déclinera en plusieurs versions par épissage alternatif du gène, dont la version IGF-1Ec connu sous le nom MGF. Cette réaction hormonale en chaine sera controlée et inhibée par la somatostatine. Dosages importants: - GH (somatotrophine souvent trouvé en labo sous le nom STH pour Somathormone): La somatotrophine est une hormone produite par l'ante-hypophyse, sous l'influence de nombreux facteurs (hormones hypothalamiques, glucose, stress, sommeil, exercice…). Elle agit sur la croissance et sur les métabolismes (lipidiques, protéiques, glucidiques, calciques, osseux). Son dosage permet de diagnostiquer des troubles de la croissance. Cependant comme beaucoup de facteurs peuvent stimuler ou inhiber la sécrétion de cette hormone, on effectuera souvent plusieurs dosages ou des dosages après des épreuves de stimulation ou de freinage --> Dans notre cas, il faut essayer de bien gérer le timing entre l'administration (de sécrétagogue par exemple) et l'heure de la prise de sang. Valeurs normales: < 6.70 ng/mL < 20.1 mUI/L - IGF-1 (ou somatomédine C): L'IGF1 est le principal facteur de croissance dont la sécrétion par le foie est directement stimulée par l'hormone de croissance (GH). Il est essentiellement responsable de la croissance osseuse chez l'enfant. Son dosage est normalement indiqué dans l'exploration des anomalies de la croissance. Valeurs normales: Homme 21 - 24 ans : 187.9 à 400.0 ng/mL 25 - 39 ans : 96.4 à 227.8 ng/mL 40 - 54 ans : 88.3 à 209.9 ng/mL Femme 21 - 24 ans : 149.1 à 332.3 ng/mL 25 - 39 ans : 107.8 à 246.7 ng/mL 40 - 54 ans : 92.7 à 244.6 ng/mL Autres dosages plus spécifiques Certains dosages peuvent être intéressant à faire en présence de conditions ou d'utilisation de produits bien spécifiques. Utilisation de mimétiques peptidiques de la ghréline (GHRP): Lors de l'utilisation de GHRP non sélectifs (GHRP-6, GHRP-2, Hexareline), il est important de surveiller son taux d'ACTH, de cortisol et de prolactine qui sont susceptibles d'augmenter dans des fourchettes surpérieures à la normale. - ACTH, corticostimuline (= corticotrophine): L'ACTH est une hormone sécrétée par l'anté-hypophyse. Elle est sécrétée, en fonction des informations reçues par le système nerveux central, pour stimuler la sécrétion d'autres hormones et en particulier le cortisol. Son dosage intervient dans le cadre de l'exploration des dysfonctionnements des glandes corticosurrénales. Valeurs normales: Taux basal, le matin : < 12 pmol/L soit : <54.5 pg/mL Le soir, vers 20 heures : <2 pmol/L soit : < 10 pg/mL - Cortisol: Principale hormone glucocorticoïde. Sa sécrétion est contrôlée par l'ACTH et varie au cours de la journée. Son rôle est de réguler le métabolisme des glucides, lipides, protides, des ions et de l'eau pour limiter toute variation trop brutale de l'équilibre physiologique de l'organisme. Il est possible de doser spécifiquement le cortisol libre (fraction active). Valeurs normales: Cortisol plasmatique total (libre + lié), prélèvement à 8h du matin 275 - 685 nmol/L 100 - 250 µg/L - Prolactine: Hormone sécrétée par l'anté-hypophyse qui permet principalement le déclenchement et le maintien de la lactation. Elle agit également sur la sécrétion de progestérone chez la femme, et de testostérone chez l'homme. Son dosage est indiqué dans les explorations d'aménorrhée, de stérilité, d'impuissance ; en cas de galactorrhée, gynécomastie, absence de montée laiteuse ; dans le cadre de certains adénomes, en particulier un adénome à prolactine. Valeurs normales Homme : 2 - 15 µg/L soit : 60 - 450 mU/L Chez les hommes plus âgés qui sont en cure de stéroïdes anabolisants et qui craignent pour la santé de leur prostate, il est possible de doser l'antigène spécifique de la prostate (PSA). - PSA: L'antigène prostatique spécifique est une protéine d'origine exclusivement prostatique. Son intérêt réside dans le diagnostic et le suivi thérapeutique du cancer de la prostate. Valeurs normales: < 73.5 pmol/L soit : < 2.5 µg/L En lisant ça je me dis que pour ma cortisol je n'ai pas de soucis à me faire en raison du caractère heure du prélèvement sanguin. Ai-je raison ?